Klenba nohy je pružné vyklenutí chodidla, které při každém kroku tlumí nárazy a rovnoměrně rozkládá váhu těla po celé ploše nohy. Rozlišujeme klenbu normální, vysokou a nízkou (plochou), přičemž podle jejího tvaru se mění zatížení chodidla i způsob došlapu. V tomto článku si vysvětlíme, jakou roli klenba hraje, čím se vysoká a nízká klenba liší a jak ji posilovat cviky i vhodnou oporou.
Co je klenba nohy a jakou má funkci?
Klenba nohy je klenutá stavba z kostí, vazů a šlach na spodní straně chodidla, která funguje jako přirozený tlumič a pružina. Při došlapu se lehce sníží a náraz rozloží, při odrazu se zase napne a vrátí energii do kroku. Bez ní by každý krok tvrdě dopadal na patu i přednoží.
Chodidlo má ve skutečnosti klenby tři: podélnou vnitřní, podélnou zevní a příčnou. Nejdůležitější je vnitřní podélná klenba, kterou máme na mysli, když mluvíme o „klenbě nohy“. Klenba nohy funguje jako přizpůsobivá pružná základna, která rozptyluje síly při zatížení během chůze. Právě díky tomu udrží noha rovnováhu na nerovném terénu a zvládne přenášet váhu celého těla.
Klenba se u dětí vytváří postupně. Podle NHS má většina malých dětí ploché nohy a klenba na vnitřní straně chodidla se u nich vyvíjí zhruba mezi 3. a 10. rokem věku. U dospělých pak zůstává tvar klenby většinou stabilní, i když se s věkem, zátěží nebo změnou hmotnosti může mírně měnit.
Jaké jsou typy klenby nohy?
Rozlišujeme tři základní typy: normální (střední) klenbu, vysokou klenbu a nízkou neboli plochou klenbu. Liší se výškou vyklenutí, rozložením tlaku na chodidle a typem došlapu. Žádný typ automaticky neznamená problém, roli hraje hlavně to, zda způsobuje bolest, otlaky nebo nestabilitu.
U normální klenby se váha rozkládá rovnoměrně mezi patu, zevní okraj chodidla a přednoží. Noha dobře tlumí i odráží a bývá bez potíží. U vysoké klenby (pes cavus) je vyklenutí nadměrné, chodidlo je tužší a opírá se hlavně o patu a přednoží, kdežto střední část nese málo. U nízké klenby se klenba naopak hroutí k zemi, chodidlo se přetáčí dovnitř a vnitřní okraj nese víc, než by měl.
Ploché nohy nejsou nijak vzácné. Podle databáze StatPearls se odhaduje, že určitý stupeň ploché nohy má přibližně 20 až 37 % populace. U mnoha z nich přitom ploché nohy žádné potíže nezpůsobují.
Následující tabulka shrnuje, jak se jednotlivé typy klenby liší.
| Znak | Vysoká klenba | Normální klenba | Nízká (plochá) klenba |
|---|---|---|---|
| Tvar | Výrazně vyklenutá, tuhá. | Mírně vyklenutá, pružná. | Snížená až plochá. |
| Zatížení | Hlavně pata a přednoží. | Rovnoměrné po celé ploše. | Více vnitřní strana. |
| Došlap | Sklon k supinaci. | Neutrální. | Sklon k pronaci. |
| Tlumení nárazů | Snížené, noha je tužší. | Dobré. | Snížené, klenba se hroutí. |
Podrobný přehled toho, jak se jednotlivé typy klenby projevují na chodidle, ukazuje i následující infografika.
Jak poznám, jakou mám klenbu?
Orientačně vám napoví jednoduchý test mokrého otisku. Namočte chodidlo a stoupněte si na papír nebo na suchou dlažbu. Podle šířky otisku ve střední části chodidla poznáte, zda máte klenbu vysokou, normální, nebo nízkou. Jde ale jen o vodítko, ne o diagnózu.
U normální klenby zůstane otisk s výrazným výřezem na vnitřní straně, přibližně v polovině šířky chodidla. U vysoké klenby se střední část skoro neotiskne, takže pata a přednoží vypadají jako dvě oddělené plochy. U ploché nohy se naopak otiskne téměř celé chodidlo bez výřezu. Hodně napoví i pohled na obnošené boty, protože nerovnoměrně sešlapaná podrážka prozradí, po které straně nejvíc došlapujete.
Zda došlapujete spíš po vnitřní, nebo po zevní hraně, souvisí s pronací a supinací. Rozdíl mezi nimi a jak si svůj typ došlapu jednoduše ověřit, rozebíráme v článku o pronaci a supinaci. Pokud vás nohy bolí nebo se tvar chodidla mění, patří posouzení k odborníkovi.
Proč na typu klenby záleží?
Typ klenby ovlivňuje, jak se váha rozkládá po chodidle a jak dobře noha tlumí nárazy. Když je zatížení nerovnoměrné, přetěžují se určitá místa a mohou vznikat bolesti, otlaky nebo nestabilita kotníku. Nerovnováha se navíc může promítnout výš, do kolen, kyčlí i beder.
U vysoké klenby dopadá váha hlavně na patu a přednoží, plocha dotyku se země je malá a noha hůř tlumí. Lidé s vysokou klenbou proto častěji trpí bolestí pod přednožím a mají sklon k podvrtnutí kotníku. Podrobně se vysoké klenbě věnujeme v samostatném článku o vysoké klenbě nohy.
U ploché nohy se klenba naopak hroutí dovnitř a chodidlo se přetáčí. To přetěžuje vnitřní okraj nohy a šlachy, které klenbu podpírají, a může vést k bolesti klenby, paty i kotníku. Klíčové je, že samotný netypický tvar klenby nemusí vadit vůbec. Léčbu vyžaduje až tehdy, když způsobuje potíže.
Klenba se navíc během života mění. Vlivem věku, dlouhého stání, nadváhy nebo těhotenství se vazy a šlachy uvolňují a klenba se může postupně snižovat. Proto se stává, že člověk, který měl celý život normální klenbu, začne v pozdějším věku pociťovat únavu a bolest chodidel. Sledovat tvar nohy a včas mu poskytnout oporu se proto vyplatí i v případě, že vás dosud nic netrápilo.
Jak klenbu posilovat cviky?
Klenbu nelze cvičením „vytvarovat“ jako sval, ale drobné svaly chodidla, které klenbu podpírají, lze posílit a zlepšit tak stabilitu i pružnost nohy. Pravidelné cviky navíc pomáhají uvolnit lýtka a šlachy, jejichž napětí tvar klenby ovlivňuje. Výsledky se dostaví po týdnech soustavného cvičení, ne po jednom pokusu.
Mezi osvědčené cviky patří:
- Krčení prstů: vsedě přitahujte prsty ručník na podlaze směrem k sobě.
- Zvedání klenby: ve stoje nechte prsty na zemi a snažte se vyklenout vnitřní klenbu.
- Chůze po špičkách: zpevňuje lýtka i drobné svaly chodidla.
- Sbírání drobných předmětů: prsty nohy zvedejte kuličky nebo tužku.
- Protahování lýtek: uvolní tah, který přenáší napětí do klenby.
Kompletní sadu jednoduchých cviků, které zvládnete doma třeba u televize, najdete v článku s cviky na ploché nohy. Cviky se hodí jako prevence i jako doplněk k opoře vhodnou obuví a vložkami.
Jak pomáhá opora a ortopedické vložky?
Ortopedické vložky doplňují oporu klenby zvenčí. Vyplní prostor pod klenbou, rozloží tlak z přetížených míst na větší plochu a pomohou stabilizovat chodidlo. Tím mohou zmírnit bolest a zpříjemnit dlouhé stání i chůzi, zvlášť u vysoké nebo ploché klenby, kde je zatížení nerovnoměrné.
Že nejde jen o pocit, dokládá i výzkum. Podle přehledu studií v databázi PMC dokázaly individuálně vyrobené vložky u bolestivé vysoké klenby snížit a přerozdělit tlak na chodidle a zmírnit bolest zhruba o 75 %, přičemž přesunuly zatížení z paty a přednoží více do střední části nohy. Vložky přitom tvar klenby nezmění, ale mohou přispět k většímu pohodlí.
Pohodlnou oporu klenby nabízí sada ortopedických vložek Active & Comfort, která podpírá klenbu a pomáhá rozložit tlak po celé ploše chodidla. Vhodné vložky lze zkombinovat s botami, které mají stabilní patu a dostatek prostoru v přednoží. U výběru je zásadní, aby vložka opravdu doléhala pod klenbu, jinak oporu neposkytne.
Na vložky si dopřejte pár dní na zvyknutí. Zpočátku je noste jen na několik hodin denně a dobu postupně prodlužujte, aby si chodidlo i lýtka na novou oporu zvykla. Pokud vložky tlačí, kloužou nebo bolest naopak zhoršují, je vhodné vybrat jiný typ nebo se poradit s odborníkem. Vložky jsou jedním z opatření, nejlépe fungují spolu s vhodnou obuví, přiměřeným pohybem a posilováním chodidla.
Kdy k lékaři?
Netypický tvar klenby sám o sobě obvykle žádnou léčbu nevyžaduje. K lékaři je namístě zajít, když nohy bolí, kotník se často kroutí nebo se tvar chodidla začne měnit. Zvláštní pozornost si zaslouží klenba, která se změnila náhle nebo se rychle zhoršuje, protože za tím může stát problém se šlachou nebo nervem.
Lékaře je namístě navštívit, pokud jsou nohy bolestivé, ztuhlé, slabé nebo necitlivé, nebo pokud si často přivodíte úraz nohy či kotníku. Vhodná obuv a vložky sice tvar nohy nezmění, ale mohou pomoci s bolestí a ztuhlostí.
Lékaře vyhledejte, pokud:
- Nohy vás bolí při chůzi, stání nebo v botách, které dřív nevadily.
- Kotník se vám opakovaně kroutí nebo máte pocit nestability.
- Na chodidle se tvoří bolestivé otlaky a mozoly.
- Tvar klenby se změnil náhle nebo se rychle zhoršuje.
- Pociťujete slabost, brnění nebo změnu citlivosti nohy.
Odborník posoudí příčinu, doporučí vhodné vložky, cviky nebo další péči a v případě potřeby doplní další vyšetření. Čím dřív se problém podchytí, tím lépe se dá přetěžování předcházet.
Často kladené otázky
Co je klenba nohy?
Klenba nohy je pružné vyklenutí chodidla z kostí, vazů a šlach, které při chůzi tlumí nárazy a rozkládá váhu těla. Chodidlo má klenby tři, nejdůležitější je vnitřní podélná. Právě díky klenbě noha zvládá přenášet zatížení a udržet rovnováhu na nerovném povrchu.
Jak poznám, jakou mám klenbu?
Napoví test mokrého otisku nohy. U normální klenby zůstane otisk s výřezem na vnitřní straně, u vysoké klenby se střední část skoro neotiskne a u ploché nohy se otiskne téměř celé chodidlo. Jde ale jen o vodítko, jistotu dá až posouzení odborníkem.
Dá se klenba posílit cvičením?
Cvičení tvar kostěné klenby nezmění, ale posílí drobné svaly chodidla, které klenbu podpírají, a zlepší stabilitu i pružnost nohy. Pomáhá i protahování lýtek. Výsledky se dostaví po týdnech pravidelného cvičení a hodí se jako doplněk k vhodné obuvi a vložkám.
Pomáhají při potížích s klenbou ortopedické vložky?
Ano, vložky vyplní prostor pod klenbou, rozloží tlak z přetížených míst a zlepší stabilitu chodidla. Bolest a únavu nohou tím mohou zmírnit. Tvar klenby ale nezmění a nejde o léčbu příčiny, proto se hodí jako součást širší péče.
Je plochá noha problém?
Ne vždy. Plochou nohu má značná část dospělých a u mnoha z nich nezpůsobuje žádné potíže. Problémem se stává, až když vede k bolesti, otlakům nebo nestabilitě. Nově vzniklá nebo zhoršující se plochá noha by měla být vyšetřena.
Upozornění: Tento článek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při bolesti nohou, nestabilitě kotníku nebo měnícím se tvaru chodidla vyhledejte lékaře.
Z našeho obchodu
